こんにちはイバスタです。
チラーヂンを
50μgと75μgを交互に内服する用法の持参薬をお預かりした🙂
こんな使い方あるのかと調べたが文献はなし💦
メーカーに問い合わせ
半減期７−１０日なので交互にやる有用性はないと思われる医師の経験に基づく処方ではないかと思いますと
医師の経験による処方って言われたら何も言えねえ😅— イバスタ＠グングン上昇⤴︎↗︎薬剤師 (@ibastration) April 8, 2021
先日、患者さんから持参薬をお預かりした時に
チラーヂンS錠50μg １日１回１回１錠 朝食後 偶数日
チラーヂンS錠70μg １日１回１回１錠 朝食後 奇数日
チラーヂンを偶数日と奇数日で分けて飲む用法で処方されていました。
過去に一度だけ同じような用法を見たことがあり、その時はあまり考えずに持参薬の登録をしたのですが
さすがに今回は気になり調べてみました。
甲状腺機能低下症の診断ガイドラインを検索したのですが、このような用法は見当たらず、Google scholarで検索も該当する文献を見つけることはできませんでした。
つまりこの用法は根拠がない可能性がある。
そこでメーカーに問い合わせたところ
1:チラーヂンの半減期は７−１０日程度で、交互に用法を変えて投与するのはあまり効果がないのでは？
2:医師の経験に基づく処方ではもしかしたらそのような用法もあるかもしれません。
との回答をもらいました。
この用法ではそもそも、３１日と１日で共に奇数日になってしまうし、患者さんの飲み間違いのリスクも出てきます。
調剤した保険薬局さんはおそらく疑義照会をしていると思いますが、医師から「そのままで」と返答されどうしようもなかったのではないかと思います。
もちろん医師の経験則というのは非常に重要ではありますが、経験則での処方を出すのであれば、参考にした文献など提示してもらえると納得して調剤ができると思う１日でした。
以上です。
